Photo: Peter Kasprzyk/Unsplash
Les Centres dentaires Blanc ont soutenu la production de ce texte.
Connaissez-vous le « All-on-4 »? Cette technique permet de poser une prothèse dentaire fixe avec le minimum d’implants et le minimum de temps de traitement. Bénéficiant aujourd’hui de l’apport des technologies numériques, le All-on-4 révolutionne la prise en charge des personnes souffrant d’édentement.
Quand il manque des dents…
Que ce soit sur le plan esthétique ou fonctionnel, l’absence partielle ou totale de dents a des conséquences lourdes. La fonction masticatoire et les capacités d’élocution peuvent être affectées; et plusieurs études montrent les effets sociaux et psychologiques négatifs de l’édentement.
Au Québec, le taux d’édentement reste plus élevé que dans les autres provinces, selon l’Institut national de la santé publique. Historiquement, il était courant de pratiquer des extractions dentaires de façon préventive ou curative en raison du manque de dentistes… En 1980, 44 % de la population québécoise âgée de 16 ans et plus était ainsi édentée à au moins un maxillaire!
Plus largement, les affections bucco-dentaires mal soignées aboutissent encore souvent à la perte des dents. Selon l’Organisation mondiale de la santé, la prévalence moyenne de l’édentement dans le monde tourne autour de 7 % chez les personnes âgées de 20 ans ou plus. Et ce chiffre grimpe à 23 % pour les personnes de plus de 60 ans.
Une implantation complexe
Comment remplacer les dents manquantes? La solution la plus simple et la moins coûteuse est le port d’une prothèse amovible — le fameux « dentier ».
Mais il est aussi possible d’installer une prothèse fixe, pour un résultat plus confortable et des sensations plus naturelles. L’idée est simple : il faut ancrer solidement dans l’os des supports (que l’on appelle les implants dentaires), sur lesquels viendront se visser des prothèses en résine. En somme, les implants permettent de remplacer les racines et de soutenir les dents artificielles.
Le hic, c’est qu’il faut un support osseux suffisamment abondant et dense pour y insérer des implants. L’os alvéolaire, celui qui soutient justement les dents, s’atrophie avec le temps et peut avoir besoin d’être consolidé avant la chirurgie, par exemple avec une greffe osseuse.
Changement de paradigme
Depuis une dizaine d’années, la technique « All-on-4 » a changé la donne, car elle permet d’éviter ces interventions pré-implantaires invasives et coûteuses.
Comme son nom l’indique, le All-on-4 est un protocole qui permet de fixer une prothèse de 10 à 12 dents sur seulement 4 implants placés stratégiquement, qui jouent le rôle de « piliers ». Deux d’entre eux sont insérés dans la région antérieure de la mâchoire, et deux dans la région plus postérieure, de façon inclinée pour s’ancrer profondément dans l’os.
Ils soutiennent d’abord une prothèse temporaire, mise en place immédiatement, et remplacée après 4 mois par une prothèse permanente. Cette approche minimise les coûts de traitement, simplifie la procédure et n’impose pas de délai de cicatrisation. On ne reste pas « sans dents » pendant des semaines, contrairement aux autres techniques !
La technique offre d’excellents résultats. D’après une étude rétrospective menée sur 1072 personnes ayant bénéficié de cette approche, le « taux de survie prothétique », c’est-à-dire la bonne tenue des implants, atteignait environ 94% au bout de 13 ans.
Technologie de précision
Aujourd’hui, la technique All-on-4 bénéficie d’un coup de pouce, grâce à l’emploi de technologies numériques qui permettent de « scanner » la bouche en 3D pour obtenir un profil détaillé de la morphologie et déterminer avec précision la position des implants.
Ces techniques virtuelles permettent aussi d’assister le chirurgien ou la chirurgienne pendant l’intervention, pour une pose précise et une meilleure localisation des structures anatomiques importantes, telles que le sinus maxillaire ou le nerf mandibulaire. De quoi réduire également la durée de l’intervention et l’inconfort des patients lors de l’intervention.
L’approche thérapeutique All-on-4 offre donc une amélioration considérable de la qualité de vie, tout en préservant autant que possible le confort des patients et en diminuant le risque de complications. Et ce n’est pas fini! La prochaine génération de traitement promet de rendre ces soins accessibles à un plus grand nombre de personnes, grâce à des prothèses produites sur place, au cabinet, à un coût relativement faible.
Cette technologie est offerte aux Centres dentaires Blanc à Montréal.
